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学院学生心理健康状况表(心理联络员用)
2016年03月22日 22:28 

学院学生心理健康状况表

 

学院名称:                     填表人:                                        填表时间:      年     月     日

姓名

班 级(必填)

  主  要  表  现

问题

持续时间

是否影响

正常的

学习生活

处理方式、结果

学习

困难

适应

困难

人际

交往

恋爱

与性

网络

成瘾

情绪问题

其他(请注明)

备注:

1、本报表每月上报一次(月底),有严重心理危机的请及时与心理教育与咨询中心联系。

2、此表由学院学各班心理联络员填写。

3、此表可复制。                                                             

重庆工商大学心理健康教育与咨询中心  

 

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  • 大学生心理健康教育与咨询中心
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